Laparoscopyの外科のための単一のアクセスの使い捨て可能なEndoscopic外科

Laparoscopyの外科のための使い捨て可能な単一アクセスのendoscopic外科

導入

Laparoscopic外科は多くの腹部および骨盤の外科のための管理基準になりました。複数の調査はさまざまで温和な、悪性の条件へのlaparoscopicアプローチが減らされた疾病率、より短い病院の滞在、改善された外科結果および慣習的な外科と比較すると改善された生活環境基準で起因したと証明しました。laparoscopyが直接外科アプローチと関連している疾病率を減らしたが各々の働く港は出血、伝染、付随器官の損傷、ヘルニアの形成および減らされた化粧品の結果の固有の危険を運びます。外科器械使用および設計の前進は最低アクセスの外科がさらにもっと最低になるようにしました。

最小限に侵略的な外科の分野の最近の前進の1つはさまざまな婦人科のプロシージャの単一切り傷のlaparoscopic外科(SILS)の増加する使用です。SILSはumbilicusの単一の切り傷を通してlaparoscopic外科を可能にする最小限に進められた侵略的なアプローチ、既存の傷です。単一の多重チャンネルの港の使用によってシステムにアクセスして下さい、多数の働く港と関連付けられる潜在的リスクおよび疾病率を最小にしている間SILSは更に最小限に侵略的な外科の化粧品の利点を高める試みです。一般外科および泌尿器科学の文献からのデータは、cholecystectomy、虫垂切除、腎摘出、およびhemicolectomyを含むいろいろなプロシージャのために使用されたときこの技術の技術的可能性そして再現性を示しました。これらは泌尿器科学、外科および腫瘍学の調査からの早いレポートSILSがだけでなく、審美的な優越性があるが、また減らされたpostoperative疾病率、早い療養および慣習的なlaparoscopicアプローチと比較すると減らされたpostoperative analgesiaの条件をもたらす潜在的な外科革新であること示します。

利点および徴候

明らかでよりよい化粧品の結果を越えて、より少しの利点は減らされたpostoperative苦痛を、減らしましたtrocar挿入（例えば傷の伝染、epigastric容器の傷害および器官のherniation）と関連している操作中の複雑化およびより大きい切り傷を通るより容易な標本の取り外しを含んでいます（標本はlaparoscopic袋で分解するかもしれません）。それらの利点は審美的な結果が重大の小児科および若い世代で特に関連しています。

適用

ほとんどすべての体腔に小さい皮の切り傷を通して入ることができます従って、より少しの理論的な適用は無制限のようです。但し実用的な方法に、この声明は完全に正しくないです。より少しがほとんどすべてに診断、extirpativeおよび再建外科のために首尾よく証明されたが、チームの忍耐強い選択、外科技術、手術室の操作中の時、組み立て、および装置の供給に固有限定があります。泌尿器科学では、より少しは腎臓、ureteral、およびprostatic外科のために主に記述されていました。最も専門にされた中心ではそれは副腎、ぼうこうおよび精巣の侵略的な外科のために今同様に最小限に使用されます。さまざまな小児科の人口のより少しのより遅い導入にもかかわらず、今日より少ないプロシージャは外見上よい結果を用いる小児科の泌尿器科学で記述されてしまいました。nonfunctioning腎臓のための腎摘出はよい例です。

小児科の泌尿器科学のより少しのもう一つの通常の適用はvaricocelectomyです。開いた外科への付加的な港または転換のlacementなしでtransumbilical varicocelectomy経た3人の連続した青年の患者を報告される。中間の操作中の持続期間はありました < 1="" h="" and="" all="" patients="" were="" discharged="" on="" the="" same="" day="" as="" their="" surgery="" and="" none="" required="" rehospitalization="">

伝染、hydrocele、または切り傷の場所のherniationを傷つけて下さい。